小唐预产期过了 4 天，在门诊焦虑地对医生说“宝宝已经‘过期’了，再等下去，会不会越来越有危险？”小唐说出了很多准妈妈的心声。
今天，复旦大学附属妇产科医院普通生理产科副主任医师程琰就来为大家解答这个疑问。
什么是过期妊娠？
“过期妊娠”的发生率约为 2%，确实有很多危害，如会引起宫内感染、胎盘功能不全，以及脐带受压，均可导致胎儿缺氧、窒息和胎粪吸入，这些因素会促使围生期胎儿死亡率增加。而且过期妊娠会引起胎儿过度生长，体重更大，可能导致孕妇分娩更加困难，难产风险更大。
“过期”其实并不是指过了预产期，过期妊娠的准确定义是指从末次月经来潮第 1 日起，妊娠≥ 42+0 周（即 42 周＋ 0 天）或 294 日。所以准妈妈小唐这种情况并不是过期妊娠，仍属于正常妊娠时间范围，可以安心待产。
时间到了不发动咋办？
预产期其实只是估计大概分娩的日子。预产期从末次月经来潮开始计算，妊娠 280 天就是孕 40 周。由于每位准妈妈的月经周期不一样、估算孕龄的方法差异，以及胎儿成熟的速度与自然分娩的时机存在自然生物性差异，宝宝出生的时间就会有早有晚，只有 4% 的妊娠女性会在预产期分娩，大多数孕妇往往在预产期前后 2 周分娩，所以超过预产期也是正常的。无医学指征的情况下过早进行干预，反而会适得其反，增加剖宫产和其他不良母体结局的概率，以及增加住院费用。
预产期过后，医生会增加孕妇产检的频次，准妈妈也需要耐心等待，并保证适量的活动以促进产程发动，但应避免采用高危运动、喝催生茶、敲击腹部等没有明确科学证据的方法，防止发生意外。
迟迟没动静是否等待？
孕妇和胎儿状况都良好的情况下，妊娠达到 41+0 周（即 41 周＋ 0 天）时，医生会建议进行医学干预诱导分娩，而不是继续等待，最好在 42 周前结束分娩。根据胎儿宫内状况、胎儿位置和大小、宫颈成熟度综合分析。医生们有多种诱导分娩的方法，主要有缩宫素静滴引产、人工破膜、放置宫颈球囊或前列腺素类药物等，帮助孕妇发动产程，促进阴道顺产。与继续等待相比，诱导分娩的围生期胎儿死亡率更低，也不会增加剖宫产的风险。
这些情况不要等待
当孕妇因为合并内外科疾病、出现妊娠并发症或者胎儿因素需要提前终止妊娠，如孕妇患有高血压、糖尿病、肾脏疾病等疾病，或胎儿生长受限、胎膜早破，或在等待过程中发现羊水过少、生化或生物物理监测指标提示胎盘功能不良等产科指征时，医生认为继续妊娠风险高于分娩风险（可能出现母婴并发症）时，则需要在预产期前甚至更早的孕周进行诱导、发动分娩或者剖宫产。
看到以上解释，各位有相似顾虑的宝妈们是否放松些？预产期过后，配合医师按时产检，做好自我监测，认真数好胎动，在接下来的 1 周内期待自然临产，在医生的指导下适时结束分娩，尽量避免过期妊娠的风险，才是您应该做的。
程琰，副主任医师，专业擅长：生理妊娠、高危妊娠和围产保健。对正常分娩、难产及妊娠合并症处理等有丰富的临床经验。对正常分娩、难产及妊娠合并症处理等有丰富的临床经验。致力于妊娠期糖尿病的临床诊治、孕期管理及发病机制的相关研究。
原标题：《科普 | “过期”的宝宝危险吗？》
阅读原文
今天，复旦大学附属妇产科医院普通生理产科副主任医师程琰就来为大家解答这个疑问。
什么是过期妊娠？
“过期妊娠”的发生率约为 2%，确实有很多危害，如会引起宫内感染、胎盘功能不全，以及脐带受压，均可导致胎儿缺氧、窒息和胎粪吸入，这些因素会促使围生期胎儿死亡率增加。而且过期妊娠会引起胎儿过度生长，体重更大，可能导致孕妇分娩更加困难，难产风险更大。
“过期”其实并不是指过了预产期，过期妊娠的准确定义是指从末次月经来潮第 1 日起，妊娠≥ 42+0 周（即 42 周＋ 0 天）或 294 日。所以准妈妈小唐这种情况并不是过期妊娠，仍属于正常妊娠时间范围，可以安心待产。
时间到了不发动咋办？
预产期其实只是估计大概分娩的日子。预产期从末次月经来潮开始计算，妊娠 280 天就是孕 40 周。由于每位准妈妈的月经周期不一样、估算孕龄的方法差异，以及胎儿成熟的速度与自然分娩的时机存在自然生物性差异，宝宝出生的时间就会有早有晚，只有 4% 的妊娠女性会在预产期分娩，大多数孕妇往往在预产期前后 2 周分娩，所以超过预产期也是正常的。无医学指征的情况下过早进行干预，反而会适得其反，增加剖宫产和其他不良母体结局的概率，以及增加住院费用。
预产期过后，医生会增加孕妇产检的频次，准妈妈也需要耐心等待，并保证适量的活动以促进产程发动，但应避免采用高危运动、喝催生茶、敲击腹部等没有明确科学证据的方法，防止发生意外。
迟迟没动静是否等待？
孕妇和胎儿状况都良好的情况下，妊娠达到 41+0 周（即 41 周＋ 0 天）时，医生会建议进行医学干预诱导分娩，而不是继续等待，最好在 42 周前结束分娩。根据胎儿宫内状况、胎儿位置和大小、宫颈成熟度综合分析。医生们有多种诱导分娩的方法，主要有缩宫素静滴引产、人工破膜、放置宫颈球囊或前列腺素类药物等，帮助孕妇发动产程，促进阴道顺产。与继续等待相比，诱导分娩的围生期胎儿死亡率更低，也不会增加剖宫产的风险。
这些情况不要等待
当孕妇因为合并内外科疾病、出现妊娠并发症或者胎儿因素需要提前终止妊娠，如孕妇患有高血压、糖尿病、肾脏疾病等疾病，或胎儿生长受限、胎膜早破，或在等待过程中发现羊水过少、生化或生物物理监测指标提示胎盘功能不良等产科指征时，医生认为继续妊娠风险高于分娩风险（可能出现母婴并发症）时，则需要在预产期前甚至更早的孕周进行诱导、发动分娩或者剖宫产。
看到以上解释，各位有相似顾虑的宝妈们是否放松些？预产期过后，配合医师按时产检，做好自我监测，认真数好胎动，在接下来的 1 周内期待自然临产，在医生的指导下适时结束分娩，尽量避免过期妊娠的风险，才是您应该做的。
程琰，副主任医师，专业擅长：生理妊娠、高危妊娠和围产保健。对正常分娩、难产及妊娠合并症处理等有丰富的临床经验。对正常分娩、难产及妊娠合并症处理等有丰富的临床经验。致力于妊娠期糖尿病的临床诊治、孕期管理及发病机制的相关研究。
原标题：《科普 | “过期”的宝宝危险吗？》
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